Актуальные вопросы о первой «взрослой» пище младенцев и их связи с грудным вскармливанием.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать прикорм не раньше 6 и не позже 8 месяцев. Прикорм начинают вводить в 6 месяцев с низкоаллергенных каш, не содержащих глютен (рис, гречка, кукуруза), или овощных пюре (кабачок, цветная капуста, морковь). С 7 месяцев можно добавлять в кашу сливочное масло, а в овощные пюре — растительное масло для улучшения вкуса и консистенции, и повышения калорийности. Соки и фрукты допустимо давать с 7 месяцев, но с осторожностью и в небольшом количестве. В 8 месяцев вводят мясо и можно начинать вводить глютеновые каши (все остальные), а также продукты на основе пшеничной муки. Яичный желток, рыба и кисломолочные продукты вводятся после 12 месяцев, а цельное молоко — после 18 месяцев.

Прикорм можно начать с овощей, можно с каш – на выбор мамы. В некоторых случаях, педиатр может порекомендовать особый порядок введения прикорма, например, при лечении анемии у ребенка, прикорм может быть целесообразно начать с мяса.

Чаще всего начинают с каш. Каша должна быть не слишком жидкая, пюреобразной консистенции. Каши для детей, получающих молоко матери, обычно готовят на воде. Некоторые женщины добавляют сцеженное грудное молоко. Это не обязательно, так как ребенок и так получает молоко матери в чистом виде. Это скорее дань кулинарной традиции приготовления каш на молоке.

Белок коровьего молока агрессивно воздействует на пищеварительный тракт ребенка, являясь самым распространенным аллергеном. Коровье молоко допускается к использованию для приготовления каш с 9 месяцев. В том количестве, что ребенок второго полугодия жизни может съесть вместе с кашей, оно не будет существенным дополнением к питанию, но всё же может вызвать аллергию. В кисломолочных продуктах белок коровьего молока ферментированный, но этого всё равно не достаточно, чтобы ребенок до года мог безопасно для здоровья употреблять такие продукты. Не стоит торопиться с введением этих продуктов в рацион ребенка.

Ребенку первого года жизни предпочтительнее давать не фрукты, а овощи. Овощи не содержат кислот и содержат нужную клетчатку и витамины. В то время, как фруктовые соки содержат много сахара и фруктовых кислот. Организм маленького ребенка не готов к переработке соков в чистом виде по причине незрелости пищеварительной системы. Фрукты полезнее соков потому, что во фруктах есть полезная для пищеварения клетчатка, которой соки лишены. Эти продукты больше не считаются подходящими для первого прикорма. Имеет смысл отложить употребление соков и фруктов до более старшего возраста. Соки и фрукты следует рассматривать как десерт или вкусовую добавку к каше.

 

 

* Источник схемы здесь.

Для питья целесообразно предлагать чистую воду: очищенную водопроводную, кипяченую или бутилированную. Воду начинают предлагать в небольших количествах параллельно с началом прикорма. Ребенка есть смысл учить пользоваться чашкой или стаканчиком. Поильником стоит пользоваться с осторожностью, так как он может привести к кусанию груди, а в некоторых случаях даже к отказу от груди.

В то время, когда ребенок знакомится с прикормом, грудное вскармливание продолжается в прежнем ритме: вокруг снов. Не следует сокращать кормления грудью на первом году жизни, даже если малыш съедает значимое количество прикорма и пьет жидкости помимо грудного молока. Это поведение вполне нормально. Дело в том, что прикорм вводят в дополнение к грудному вскармливанию, а не вместо него. Специально убирать кормления для ребенка до года не нужно.

Мария Иванова, консультант по грудному вскармливанию в г. Астана

Поделиться

Комментарии