Некоторые заболевшие кормящие мамы оказываются на перепутье. Врач говорит, что лекарство не совместимо с грудным вскармливанием, подруги рассказывают, что кормили грудным молоком и «все было хорошо». В интернете можно найти еще несколько мнений. Как же разобраться?

Для начала попробуем определить основные варианты, из которых маме предстоит выбрать вместе с лечащим врачом, что больше подходит в сложившейся ситуации:

— женщина может принимать лекарства и продолжать кормить грудью в прежнем режиме;

— женщина принимает лекарство и на время лечения отлучает малыша от груди. Здесь можно выделить еще два варианта: можно отлучить на весь срок лечения, либо заменить одно или несколько кормлений грудью.

— женщина из-за лечения полностью отлучает ребенка от груди, когда требуется длительная терапия.

Учимся понимать инструкции

Как именно поступить в данном, конкретном случае, зависит от нескольких факторов. В основном решение зависит от того, безопасен ли препарат для приема кормящей матерью. А если не безопасен, задают второй вопрос – можно ли подобрать безопасный аналог? В первую очередь, следует обратиться к инструкции лекарства. Однако чаще всего в инструкции значится: «На время лечения следует прекратить грудное вскармливание».

Здесь важно остановиться на интересном факте, о котором редко говорят. Для того, чтобы компания получила право выпустить препарат на рынок, он должен быть тщательно проверен. Проводить исследования на кормящих и беременных женщинах очень дорого. Поэтому зачастую экономически более выгодно написать в инструкции «запрещено в период беременности и лактации», чем проводить исследования, чтобы получить право написать «разрешен».

Поэтому помимо инструкции, есть смысл изучить и другие надежные источники информации по совместимости препаратов. Исследованием этих вопросов занимаются целые независимые лаборатории, которыми накоплен огромный опыт в этом вопросе.

Справочник ВОЗ

К таким, например, относится Всемирная Организация Здравоохранения, которая в 2002 году выпустила справочник совместимости грудного вскармливания и лекарственных средств под названием “Breastfeeding and Maternal Medication”. Лекарственные средства в этом справочнике указаны по действующему веществу в препарате. Этот справочник можно скачать из интернета. Он в бесплатном, свободном доступе.

Язык справочника английский, однако самых базовых знаний английского достаточно, чтобы найти информацию по нужному препарату.

Справочник «Е-лактация»

Другая организация, поддерживающая естественное вскармливание в Испании и других странах, APILAM (Ассоциация культурного и научного продвижения грудного вскармливания). На базе этой ассоциации и испанского госпиталя Марина Альта работает сайт-справочник совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием http://www.e-lactancia.org/ .

Язык сайта испанский или английский на выбор. Сайт прост и понятен в применении. Базовых знаний английского достаточно для понимания информации. И даже если человек вовсе не владеет английским языком гугл-переводчик вполне достойно справляется со своей задачей.

Для получения нужной информации вводят в поисковую строку на сайте латинское или английское название действующего вещества препарата, а не его коммерческое название. Сайт выдает результаты в виде описания на английском или испанском языке особенностей действия препарата на женский организм и на ребенка. А также показывает риск при применении во время лактации. Деление от Level 0 до Level 3.

Level 0 – полностью совместим, Level 1 – совместим частично (требуется подбор дозировки и наблюдение за ребенком), Level 2 и 3 – прием запрещен, могут быть тяжелые последствия для ребенка. Если программа нашла, что лекарство имеет риски, то предложит безопасные альтернативы, которые можно выписать и обсудить со своим врачом.

Что самое ценное, этот справочник понятен и доступен любой маме. Он в открытом интернет-доступе абсолютно бесплатно.

Печатные справочники

Одна из самых серьезных книг – справочник Томаса Хейла, американского профессора педиатрии, фармацевта, выпущенный под названием “Medications and Mothers’ Milk. Breastfeeding Pharmacology”. В 2012 году вышел 15 дополненный вариант.

Эту книгу можно заказать в интернете. Она издана только на английском языке. Регулярно дорабатывается и переиздается. Обычно консультанты по ГВ имеют в наличии этот справочник (хотя бы один на организацию). Если Вы не видите смысла в покупке такой большой книги ради проверки нескольких препаратов, можно позвонить на горячую линию консультанту по ГВ и проверить совместимость своего лечения абсолютно бесплатно.

Из российских источников можно предложить книгу авторов Карпова О.И.и Зайцева А.А. «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации“, 1998 год. Однако, учитывая год издания, некоторая информация в ней может быть устаревшей.

На сегодняшний день существует множество совместимых с грудным вскармливанием препаратов, прием которых может стать альтернативой отлучению малыша от груди. Грудное молоко содержит, по последним данным, более 1400 видов белков и более 500 видов различных веществ, благодаря которым малыш будет здоров, а также будет развиваться естественно и гармонично.

В следующей статье поговорим как сохранить лактацию, если необходим прием несовместимых с грудным вскармливанием препаратов.

Будьте здоровы! Приятного и безопасного кормления грудью!

За помощь в подготовке статьи выражаю особую благодарность Асадчей Елене и Ивановой Марии.

 

Автор:

Семибратова Екатерина, консультант по грудному вскармливанию, координатор Восточно-Казахстанского филиала МОО «Молочная помощь», член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ).

Впервые опубликовано: Журнал «40 недель. Календарь беременности» №03 (82) Март 2015

Поделиться

Комментарии