Разберемся, чем полезен рыбий жир и подходит ли он для лечения или профилактики у младенцев и детей раннего возраста.

Открываем инструкцию рыбьего жира…ну хотя бы вот эту.
«РЫБИЙ ЖИР»
Кстати, во многих других инструкциях не указано содержание витаминов в рыбьем жире. «Витаминизированный» означает, что туда специально добавляют витамины.
Витамина А в 1 грамме 1000 МЕ, витамина Д 100 МЕ. Открываем, например, «СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ №225)», в которых указаны потребности детей в витаминах. Также открываем «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» от ВОЗ.

Потребность ребенка первого года жизни в витамине А составляет 350-400 мкг в сутки или около 1000-1200 МЕ.
Потребность ребенка первого года жизни в витамине Д составляет 10-20 мкг в сутки или 400-800 МЕ.
Учитывая, что уровень витамина А завит от питания мамы, а витамина Д не зависит, можно первый несколько увеличить за счет питания мамы. Второй будет постоянным.

Ребенок на ГВ. Объем грудного молока в течение года от 500 мл до 1 литра.
Витамина А с грудным молоком ребенок получит в среднем от 250 до 550 мкг в сутки в зависимости от возраста.
Витамина Д с грудным молоком ребенок получит в среднем от 0,5 до 76 мкг в сутки в зависимости от возраста.

Ребенок на ИВ. Ну к примеру на смеси X. Объемы аналогичные.
Витамина А со смесью ребенок получит в среднем 350-700 мкг в сутки.
Витамина Д со смесью ребенок получит в среднем 0,6-2,0 мкг в сутки.

Вторая половина года — эти витамины еще добавляются с прикормами.

Теперь к рыбьему жиру.
В инструкции написано, что детям до года от 3-5 капель (0,15-0,25 мл) до 1/2 чайной ложки (2,5 мл). Кстати, очень интересная дозировка — где-то около плюс минус километр. А речь ведь идет о грудных детях!

Таким образом, мы можем дать ребенку в сутки от 150-250 до 2500 МЕ витамина А и от 15-25 до 250 МЕ витамина Д.
Теперь снова возвращаемся к потребности и поступлению с пище. Прикормы не беру — только ГМ или смесь.
Просто элементарно считаем.
500-1000 мл грудного молока или смеси. Поступает с ним. 250-550-700 мкг витамина А. Мало? Маловато будет. Ну если не учитывать во второй половине прикормы.

Допускаем, что ребенку дали рыбий жир. Сколько? Чтобы «догнать» до 1200 МЕ. Итого 1 мл. Нормально? Да….по витамину А. В это же время с тем же самым 1 мл рыбьего жира поступит 100 МЕ витамина Д. А мы знаем, что профилактическая доза витамин Д 400-800 МЕ. Соответственно, маме придется еще дополнительно давать витамин Д. Я уже не беру лечение рахита — там нужно больше витамина Д.
Пойдем другим путем — «попрофилактируем» и «полечим» рыбьим жиром рахит. Для профилактики дозировка 400-800 МЕ в сутки, для лечения 3000 МЕ в сутки (и больше при тяжелых формах). Пересчитываем в объем рыбьего жира. Получается для профилактики 4-8 мл, для лечения….30 мл (!!!!!) [эти объемы категорически нельзя давать!!!!!!!!]. НО!!!!! Сколько в этих объемах будет витамина А? Для профилактики рахита ребенок с витамином Д получит еще 4000-8000 МЕ витамина А. Для лечения рахита ребенок с витамином Д получит еще 30 000 (тридцать тысяч) МЕ витамина А!!!!!!!!!!!!!! «Лечим одно, калечим другое» (с). НЕ просто передозировка, а СУПЕРпередозировка.

И что в итоге получается. Препарат является крайне несбалансированным. Для профилактики рахита не подходит. Для лечения тем более. Рахит вылечим, но получим отравление витамином А.
Специально витамин А при адекватном питании мамы и ребенка вводить нет смысла — поступает всё с пищей. Понятно, если доказан дефицит витамина А, возможно он требует лечения. Но если ничего такого нет, зачем лекарство?
Если всё-таки давать безопасное количество рыбьего жира — витамина Д не хватает. Нужен дополнительно витамин Д отдельно в каплях. А оно нужно? Давать 2 препарата, если можно обойтись одним?

Чем же так полезен рыбий жир? Сам по себе (не касаюсь витаминов) он полезен составом жира. Вот тут можно посмотреть
«Правда о       жире…»  …и плюс см. выше 🙂
НО! В грудном молоке этого всего достаточное количество. В смеси аналоги добавляют. Ну и есть еще растительные масла.

Использованная литература:
1. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. ВОЗ. 2003;

2. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни (методические указания №225), Министерство здравоохранения Российской Федерации НИИ питания РАМН.

Поделиться

Комментарии